國人肥胖，比你想的更普遍
18 歲以上國人過重或肥胖
資料來源：國健署 健康促進統計年報國人十大死因中，與肥胖相關
資料來源：衛生福利部成年男性過重或肥胖比例（女性 38.3%）
資料來源：國民營養健康狀況變遷調查 2013–2016符合這些狀況，建議找醫師評估
依國健署標準屬於肥胖範圍，建議找醫師評估。
例如血壓、血糖、血脂偏高，或健檢出現脂肪肝。
男性 ≥ 90 公分、女性 ≥ 80 公分，代表腹部脂肪偏多。
自己節食、運動減過好幾次，體重還是回來。
BMI = 體重（公斤）÷ 身高（公尺）²。成人 BMI 24–27 為過重、27 以上為肥胖；腰圍男性 ≥ 90、女性 ≥ 80 公分為腹部肥胖（衛福部國民健康署標準）。
內臟脂肪太高，問題不只是肚子大
內臟脂肪包在肝臟、腸胃等器官周圍，看不見、摸不到，卻比皮下脂肪更容易影響代謝。有些人 BMI 正常，內臟脂肪卻偏高，健檢一樣可能出現紅字。
多餘脂肪堆在肝臟，可能從單純脂肪肝進展成肝炎、肝纖維化，甚至肝硬化。
內臟脂肪會干擾胰島素作用，血糖越來越難控制。
三高常常一起出現，是代謝症候群的核心。
長期代謝異常，會增加心臟病與腦血管疾病的風險。
脖子和腹部脂肪多，睡覺時呼吸道容易塌陷，白天特別累。
肥胖與大腸直腸癌等多種癌症風險上升有關。
健檢寫「脂肪肝」，不要只是放著
脂肪肝和內臟脂肪、體重關係密切。早期多半沒有症狀，但長期放著，可能慢慢發展成脂肪肝炎、肝纖維化。
好消息是，脂肪肝對減重的反應很明顯。醫師會參考你的肝功能、超音波或健檢報告，安排減重計畫與追蹤；國際上也已有用於代謝性脂肪肝炎的處方藥物治療選擇，適不適合須由醫師評估。
- −5%體重減少約 5%，肝臟脂肪就有機會下降
- −7%減少 7% 以上，脂肪肝炎改善更明顯
- −10%減少 10% 以上，對肝纖維化也可能有幫助
- 依國際肝病學會臨床指引整理，實際效果因人而異。
為什麼靠自己減，常常會復胖？
吃得少，身體會調整食慾和代謝，想把體重拉回原本的位置。這是生理反應，不是你不夠努力。
睡眠、壓力、荷爾蒙、作息、家族體質，都會影響體重和脂肪分布。
肥胖和高血壓、第二型糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸中止等問題關係密切，越早處理越好。
醫師減重門診，會這樣評估你
了解你的體重變化、生活作息、過去減重經驗與病史。
量體脂率、內臟脂肪、肌肉量，看清楚身體狀況。
確認血糖、血脂、肝腎功能、甲狀腺等基礎數值。
依評估結果安排計畫，定期回診量測、隨時調整。
關於醫師減重與脂肪肝，大家最常問的
醫師減重門診會開藥嗎？誰適合用藥？
不是每個人都需要用藥。醫師會依你的 BMI、腰圍、血糖血脂等共病、過去的減重經驗和抽血結果綜合評估。處方藥物必須經醫師面診後才能開立，也不是每個人都適合；懷孕、哺乳中或有特定病史，請在面診時告訴醫師。
用藥減重要抽血嗎？多久回診一次？
要。開始前會先抽血了解血糖、血脂、肝腎功能、甲狀腺等狀況，作為醫師評估的依據。回診頻率依你的計畫安排，初期通常比較密集，之後再依進度調整。
停止治療後，會不會復胖？
體重管理是長期的事。如果停止治療後，飲食和作息回到原本的樣子，體重有可能回升。所以回診時會一起建立能長期維持的習慣，什麼時候調整、什麼時候停止，也會和醫師一起討論。
減重藥物常見的副作用有哪些？網路上買得到，可以自己用嗎？
依藥物不同而有差異，常見的是腸胃不適，例如噁心、脹氣、便祕或腹瀉，多數出現在初期。處方藥物需要醫師評估與追蹤，不建議自行在網路購買或使用來源不明的藥物，出現不適也請盡快就醫。
有脂肪肝，可以來醫師減重門診嗎？
可以，而且很建議。脂肪肝和內臟脂肪、體重關係密切，研究顯示體重減少約 5% 就能降低肝臟脂肪，減少 7–10% 以上對脂肪肝炎的改善更明顯。醫師會參考你的肝功能、超音波或健檢報告，安排減重計畫與追蹤；國際上也已有用於代謝性脂肪肝炎的處方藥物治療選擇，適不適合須由醫師評估。
費用怎麼算？為什麼一定要先面診？
醫師減重門診屬自費項目，費用依醫師評估後的方案而定。因為適不適合用藥、用哪一種方式，都必須由醫師面診、看過檢查結果後才能決定，所以第一步一定是面診評估。
本頁為一般衛教資訊，不能取代醫師診斷。是否適合任何治療方式，須由醫師面診評估後決定。
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